标准差怎么算(怎么算标准差)

1 、 什么是极差、 方差、 标准差? 方差的计算公式是什么?一组数据的方差与这组数据的波动有怎样的关系?2、 分...

空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白是糖友在降糖治疗过程中经常要监测的指标,可以借此判定治疗效果和进行降糖治疗方案的调整。

但这些指标不能反映全天血糖水平的波动,也不能发现隐匿性的低血糖,不利于糖尿病并发症的防治。

随着动态血糖监测仪的普及应用,葡萄糖目标范围内时间(TIR)、血糖风险指数(GRI)和血糖变异性(GV)这些更能反映血糖变化细节和全貌的控糖指标相继问世,使更为精准的糖尿病个体化治疗成为可能,可进一步降低糖尿病慢性并发症的发病风险。

糖友多了三项控糖新指标,这5个建议,你一定要了解

葡萄糖目标范围内时间(TIR)

TIR也称葡萄糖达标时间百分比,是指24h内葡萄糖在目标范围内的时间所占的百分比。

TAR是高于葡萄糖目标范围时间百分比,TBR是低于葡萄糖目标范围时间百分比。

一般情况下,葡萄糖目标范围为3.9-10.0mmol/L,孕期为3.5-7.8 mmol/L。与糖化血红蛋白不同,TIR反映的是较短时间内持续的血糖水平,也可反映该段时间内的急性血糖波动。

TIR与糖尿病慢性并发症及不良妊娠结局显著负相关。

TIR国际共识推荐的1型及2型糖尿病控制目标为:TIR70%、TBR(<3.9 mmol/l)<4%和TBR(<3.0 mmol/l)<1%,但应高度个体化,对老年人、儿童、孕妇和高危人群制定不同的控制目标。

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血糖风险指数(GRI)

GRI是利用动态血糖监测(CGM) 数据计算出的一个全新的血糖评价指标,与TIR相比,可以更好地反映血糖风险。

GRI最大值为100,数值越大,风险越高。

由CGM获得的动态血糖曲线中,极高血糖为13.9mmol/L,高血糖为10.0-13.9mmol/L,低血糖为<3.9 mmol/lL,极低血糖为<3.0 mmol/L。

GRI=(3.0×极低血糖时间比)+(2.4×低血糖时间比)+(1.6×极高血糖时间比)+(0.8×高血糖时间比)或GRI=(3.0×低血糖组分)+(1.6×高血糖组分),其中低血糖组分=极低血糖时间比+(0.8×低血糖时间比),高血糖组分=极高血糖时间比+(0.5×高血糖时间比)。

在GRI公式中,极低血糖的风险系数最高,其次为低血糖、极高血糖和高血糖,这与临床上对血糖风险程度的判断是一致的。

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血糖变异性(GV)

GV是指一定时间内血糖水平的波动,可通过多个与葡萄糖稳态相关的参数进行评估。

根据给定时间的长短分为短期GV和长期GV两种类型。

短期GV反映的是数天之内日内和日间的血糖波动情况。日内GV常用指标有血糖标准差(SDBG)、血糖变异系数(CV)、平均血糖波动幅度(MAGE)和最大血糖波动幅度(LAGE)。

日间GV常用指标有空腹血糖标准差(SDFPG)、空腹血糖变异系数(CVFPG)和日间血糖平均绝对差(MODD)。

长期GV最主要的评估指标为糖化血红蛋白变异性,通过计算一定时间内糖化血红蛋白的标准差和变异系数,可以在一定程度上反映糖化血红蛋白的变化幅度。

短期GV和长期GV与糖尿病并发症、低血糖和死亡风险显著正相关。

这三项控糖新指标虽然计算过程复杂,但除了糖化血红蛋白变异性之外,其他指标均可通过CGM轻松获得。

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新指标多长时间测量一次为宜呢?

美国糖尿病协会建议:

血糖未达标或患有低血糖症的1型糖尿病,在胰岛素强化治疗的同时要联合使用CGM。

血糖控制不佳的2型糖尿病可根据具体情况间断使用CGM。

接受胰岛素强化治疗的1型及2型糖尿病,可在检测糖化血红蛋白时使用CGM,以评估血糖状态并调整治疗方案。

妊娠糖尿病孕妇,使用CGM有助于改善母亲和新生儿结局。

其他糖尿病人群也可根据具体情况使用CGM。

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