齐鲁晚报·齐鲁壹点通讯员 张莹莹 记者 张峰
这是一个特殊的科室，来到这里的几乎都是重症患者，无一不怀着对生命的最后一丝留恋，压力可想而知。在这里，他们努力给每一个患者多一点机会，给每一个患者一份尊严。这就是滨医附院肿瘤科。
滨医附院肿瘤科副主任郝延璋介绍，肿瘤科收治的患者主要是以下几类：一是发现较晚，无手术机会的中晚期肿瘤患者；二是手术难度较大，需要通过放化疗等新辅助治疗降低肿瘤符合，提供手术切除机会并延长总生存期的患者；三是手术后降低复发和转移几率，辅助治疗的患者。
肿瘤虽然可怕，但是也不必过于恐慌，随着诊疗技术的不断提高，可以做到早发现早治疗。郝延璋说，人们对于肿瘤治疗存在几大误区，例如家属对患者隐瞒病情、晚期患者等于宣判死刑。
患者诊断肿瘤后，一些家属不愿意告知患者，患者自身没有了解病情及参与治疗的权利，对肿瘤系统治疗是极大的伤害。国外及国内大中型城市，受患者知情的理念已根深蒂固。病情是瞒不住的，告知患者后患者反而能理解并且愿意接受相关治疗。
此外，部分患者发现时已是中晚期，往往患者本人及家属都认为已经没有办法了，让患者吃好、喝好、玩好就可以了。其实现在肿瘤治疗的办法非常多，即使是晚期患者，也有希望通过治疗延长3-5年，甚至治愈。
目前，滨医附院肿瘤科有三大治疗核心技术，分别是精准放疗技术、肿瘤微创治疗、内科治疗技术。
精准放疗技术指的是外放射治疗技术，包括调强适形放疗（IMRT）、三维适放疗（3DCRT）、容积旋转调强放疗（VMRT）、图像引导下调强放疗（IGRT）、立体定向放疗（SBRT）等。
肿瘤微创治疗技术是广义上是指和传统手术、放疗、化疗等治疗手段相比，创伤较小的治疗技术。狭义上讲是指影像设备引导下的非血管介入治疗技术。滨医附院肿瘤科开展的CT引导下微创治疗主要包括放射性粒子植入、微波消融、激光消融、光动力治疗其共同特点是创伤小、定位精确、疗效显著。
放射性粒子植入是在CT等影像设备引导下将微型放射源（即放射性粒子）植入肿瘤内或受肿瘤浸润的组织中，包括恶性肿瘤沿淋巴途径扩散的组织，通过放射性粒子源发出持续低能量的γ射线，使肿瘤组织遭受最大程度的辐射损伤和破坏，而正常组织不受损伤或仅受轻微损伤，以达到治疗目的。具有近距离、创伤小、范围小、定位准确、剂量分布与肿瘤更适形、持续照射的特点。适用于肺癌、肝癌、胰腺癌、直肠癌等多种实体肿瘤及淋巴结、肝脏、骨、肺等部位的转移性肿瘤。
微波消融和激光消融都属于热消融范围。微波消融是在CT或超声引导下将消融针穿刺到病变内部，由微波形成电磁场，水分子在磁场内高速旋转，将动能转变为热能，肿瘤组织快速加热，引起凝固性坏死，是一种“自我加热”的过程。微波消融可以根据肿瘤的大小选择多个探针同时治疗，通过针与针之间的协同作用，达到更大的消融范围。在热消融的技术中，微波消融技术具有更高效的凝固血管能力和更快的消融速度。对于3cm左右的肝癌、肺癌特别有优势。激光消融是在影像技术的引导下，根据病灶数量及大小，将单根或多根激光光纤插入需要治疗的器官内，利用激光产生的热疗效应使病变组织凝固性坏死而达到治疗目的的手术方法。 技术特点：（1）创伤小，手术精度高；（2）多针配合，一次可解决多个病灶；（3）疗效确切，复发、转移率低。
肿瘤光动力治疗是( PDT, Photodynamic therapy) 是一种有氧分子参与的伴随生物效应的光敏化反应，其过程是特定波长的激光照射使组织吸收的光敏剂受到激发，氧分子通过能量传递，产生自由基和单态氧等活性氧，产生细胞毒性作用，从而导致肿瘤细胞受损乃至死亡的治疗方法。该技术可在内镜、CT、DSA等技术或设备引导下进行，适用于食管癌、直肠癌、支气管肺癌、胆管癌、口腔及咽喉部癌。肿瘤光动力治疗具有双重选择性，一是药物的在病变部位聚集，二是特定波长的激光对特定部位的激活。因此具有疗效好、创伤小、高选择性、可重复进行等优点。
内科治疗技术包括传统化疗、分子靶向治疗、免疫治疗等。部分晚期肿瘤患者通过分子靶向治疗可以延长生存期5年，甚至更长。比如ALK基因突变的肺癌患者，通过口服克唑替尼、阿来替尼可可以获得非常好的疗效。免疫治疗是近几年的新的治疗手段，通过药物激活自身免疫系统来杀伤肿瘤，副反应较小，疗效显著。
医生简介：
郝延璋，医学博士，硕士研究生导师，副主任医师，滨州医学院附属医院肿瘤科副主任。
山东省医学会肿瘤微创治疗分会委员；
滨州市医学会姑息医学专业委员会副主任委员。
滨州市青年科技技术带头人；
滨州市五一劳动奖章获得者；
滨州医学院优秀教师；
滨州医学附属医院临床技能大赛一等奖。
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