根据患者的症状以及X线，可以将膝关节炎分为初期，早期，中期，晚期不同的严重程度。 根据患者不同的程度而采取不同的治疗方式。

初期膝关节炎：改变生活方式

什么是膝关节炎初期呢？患者偶有膝关节疼痛，膝关节不肿胀，没有畸形，可以正常进行日常活动，X线基本正常。

初期的膝关节炎患者可以通过改变生活方式缓解疼痛。肥胖者减轻体重，避免膝关节过度负重，避免剧烈运动，少爬山，少上下楼梯，可以使用手杖协助活动，以减轻膝关节负荷。注意膝关节保暖，佩戴护膝等。除此之外，加强膝关节非负重锻炼，增强膝关节周围肌肉力量，保护膝关节，如游泳，骑自行车，直腿抬高，股四头肌抬高等运动。

直腿抬高运动

股四头肌抬高运动

早期膝关节炎：药物治疗

什么是膝关节炎早期呢？患者经常出现膝关节疼痛，偶有肿胀，日常活动基本不受影响，在长时间行走以及上下楼梯，下蹲或者剧烈运动时疼痛，活动轻度受限。X线显示膝关节间隙轻度狭窄，伴软骨下骨硬化。

早期的膝关节炎患者，除了改变生活方式外，还可以采用药物缓解膝关节疼痛。基础用药为非甾体消炎药，如塞来昔布，艾瑞昔布等，可以很好的缓解膝关节疼痛。

中期膝关节炎：保膝手术

什么是膝关节炎中期呢？患者经常出现较为剧烈的疼痛，伴有反复膝关节肿胀，日常活动因疼痛而受到限制，可出现膝关节的畸形。X线显示膝关节间隙明确狭窄，有中等量骨赘，可伴有膝关节畸形。

中期的膝关节炎可采取保膝手术，如单纯腓骨截骨术，腓骨截骨+胫骨高位截骨术，可以纠正膝关节力线，就是把"O"型腿或"X"型腿纠正，减轻膝关节内侧或外侧的压力，达到治疗目的。

胫骨高位截骨术

晚期膝关节炎：关节置换

什么是膝关节炎晚期呢？患者疼痛明显，日常活动严重受限，经常出现膝关节肿胀，可能会出现严重的膝关节畸形。X线显示膝关节间隙严重狭窄，大量骨赘形成，明显的软骨下骨硬化，伴有关节畸形。

如果膝关节炎已经达到了晚期，单纯的使用药物没有良好的效果，需要人工膝关节置换从根本的治疗膝关节炎，恢复患者的生活质量。关节置换包括两种方式：人工全膝关节置换术和单髁置换术，根据患者的症状和X线选择合适的手术方式。

目前，膝关节置换已经非常成熟，关节假体的寿命一般可达25-30年，患者术后效果好，基本满足患者的日常生活需求，提高患者的生活质量。