农村医保能报销多少钱(医保能报销多少钱)

农村医疗保险能报销多少?报销有时间限制吗?农村医疗保险是专门针对农村户口人群而设置的一种基本医疗保险制度,农村医疗保险与我们常说的职工医保以及城乡居民医...

关于医保基础常识和医保报销小技巧等方面的知识,主要会涉及以下几个方面:医保和社保的区别、医保能报销多少钱、医保报销小技巧,感兴趣的可以往下看。

一、你不了解的医保基础知识

(1)你还分不清医保和社保是什么吗

社保=五险一金中的五险,包括医疗保险、养老保险、失业保险、生育保险和工伤保险。而当我们买药、看病、报销,提到的社保一般指「医疗保险」,也就是「医保」。

(2)我们平时所说的医保有哪几种形式?

主要有三种,第一种是城镇职工基本医疗保险(职工医保),上班族交的就是职工医保。第二种是城乡居民基本医疗保险(居民医保)。老人、孩子、家庭主妇、自由职业者交的是这种。第三种是新型农村合作医疗(新农合)农村居民的参保形式。不过,从2018年起,医保逐渐不分城市和农村了,北京等地区已经告别「新农合」,农村医保直接纳入城乡居民医保范围。

 
医保基础常识和医保报销小技巧,你知道吗?
 

(3)医保能报销多少钱?

首先,医保能不能报,取决于四个条件:定点医院、起付线、封顶线、报销范围。最后,能报多少,取决于3个条件:所在城市,医保类型、报销比例。看门诊时,是有起付线和封顶线的,也就是说你要报销的钱,在没有达到起付线之前,或是超过封顶线,都不能报销。例如,以北京三甲医院的门诊为例,起付线是1800,累计超过1800的部分按70%报销,报销的钱最多不能超过两万,如果门诊才花了1500,起付线都没到,那是不给报销的。如果你花了2000,那就只报销超过1800的部分,也就是内200块钱的70%,就是140块钱,也很好理解。如果你花了31800,那超出1800的部分,也就是30000块的70%,是21000元。超出20000封顶线的1000元,就不能报销了,就得自己掏。(只是以北京为例,其他地区起付线和封顶线可拨打热线自己查询。)

二、医保报销的小技巧

(1)尽量去定点医院。每人可在本市选3所医院和1个社区卫生服务站,作为定点医院。建议选一些离家近的,也可以一、二、三级医院都覆盖。

(2)小病不用去大医院,因为普通感冒发烧、小磕小碰可以在社区医院搞定,报销比例更高。严重的病,为保证就医质量,还是要去大医院,治疗完成、进入康复期以后,也可以考虑转入等级低一点的医院做康复治疗。

(3)提醒医生,尽量用医保可报销的药。

(4)医保别断缴。医保断缴后,第二个月看病,就不能用医保卡报销了,部分城市的报销上限也会降低。

(5)报销别超过一年。切记不要拖延,一般报销时以一个自然年为期限,也就是1月1日到12月31日,年底清算,过时不候。

 
医保基础常识和医保报销小技巧,你知道吗?
 

三、医保和商业保险的关系

在前两天给大家讲过了医保基础常识以及一些医保报销的小技巧,但是也有一些小伙伴私聊我说弄不清楚对商业保险和医保的关系,今天就来给大家集中解答一下这个疑惑。

相比商业保险,医保有什么不可替代的好处?

(1)带病也能投保:健康有点小问题,可能被重疾险、百万医疗险拒之门外,但医保永远敞开怀抱。(2)保证续保:可以一直保下去。就算离职后医保中断,自己也能续上。(3)长期有效:缴够一定年限,退休后也能继续享受医保福利。

但是医保也不是万能的,主要有三个受限点:

(1)就医位置受限,需要去定点医院。(2)报销范围受限。看病不是100%报销的,而是在医保目录范围内的进行报销。(3)有起付线和封顶线。

结尾:医保是国家的惠民政策,是我们日常生活的基础,大家一定要缴纳医保,这是生活的一种保障。

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