如何判断是不是痛风(如何判断是不是痛风)

[回答] 判断是不是痛风,主要是做一个查体,然后做一个肾功能方面的检查,如果是尿酸数值比较高,再结合临床症状基本上就可以判断,如果尿酸偏高,那基本上可...

痛风是一种关节病,是由于单钠尿酸盐(MSU)沉积导致的,同时也与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所引起的高尿酸血症直接相关,属于代谢性风湿病的范畴。痛风是一种全球性疾病,而在我国,痛风的患病率也有一定的上升趋势。

传统的痛风自然病程包括无症状高尿酸血症期、急性发作期、发作间歇期和慢性痛风石病变期。而在2018版欧洲抗风湿病联盟更新的痛风诊断循证专家建议中,将其分为临床前期(无症状高尿酸血症期和无症状MSU晶体沉积)和痛风期(即临床期,分为痛风性关节炎发作期和发作间期、慢性痛风性关节炎期)。

如何判断是不是痛风?看看你有没有以下这些症状

而不同时期,其症状表现是不同的。

当处于急性发作期的时候,典型的痛风发作一般是在夜间,发病较急,疼痛呈进行性的加剧,大概持续12小时后就会到达顶峰。疼痛可呈撕裂样、刀割样或噬咬样,患者难以忍受。另外还可见受累关节和周围的软组织有红、肿、热、痛四大症状。疼痛多于数天至两周内自行缓解。大部分患者在发病前没有征兆,部分患者可见疲惫、周身不适、关节局部刺痛等。

痛风好发于下肢,半数以上的患者发生于第一跖趾关节,随着病情的进展,逐渐累及足背、足跟、踝关节、膝关节、手肘、腕关节、肩关节、脊柱关节或骶髂关节。除了关节症状,部分严重的患者还会有全身症状,如发热、寒战、乏力、心悸等。

如何判断是不是痛风?看看你有没有以下这些症状

急性发作期过后,与二次发作之间的间隔称为发作间歇期。多数痛风患者在第一次发作后1-2年内会复发,发作频率会逐渐增加,发作持续时间也会逐渐延长,间歇期越来越短,且发作后即便处于间歇期,仍伴有关节肿痛的情况。

而到了慢性痛风石病变期,一般是由于长期处于高尿酸的状态,没有得到有效的控制,出现皮下痛风石和慢性痛风石关节炎。皮下痛风石常见于耳廓、反复发作的关节周围、跟腱、髌骨滑囊等部位,可见皮下隆起大大小小的黄色赘生物,破溃后可见白色粉状或糊状物。慢性痛风石病变期可见持续的关节肿痛、压痛、急性,还会有功能障碍,关节骨质受到破坏,关节周围组织纤维化,甚至继发退行性变等。

如何判断是不是痛风?看看你有没有以下这些症状

痛风还可导致严重的并发症,尤其是对肾功能会造成严重的损害,另外还常引起高脂血症、高血压、糖尿病、动脉硬化和冠心病等。

痛风患者体内过多的尿酸盐会沉积在泌尿系统,引起肾病或尿路结石。大量的尿酸结晶沉积在肾小管、集合管等,会引起急性尿路梗阻,患者可有少尿、无尿的表现,尿中亦可见大量的尿酸结晶。严重者还可出现急性肾衰竭。

如何判断是不是痛风?看看你有没有以下这些症状

另外,痛风性肾病也是常见的肾脏并发症,也叫慢性尿酸盐肾病。长期的高尿酸血症,会导致肾小球高压、慢性炎症,肾间质也会有纤维化的病理改变,从而导致发病。也会因结石沉积在尿路,导致尿路梗阻引起肾绞痛、血尿、排尿困难、泌尿系统感染、肾盂扩张或肾盂积水等。

痛风患者常合并有代谢异常的情况,因此也容易出现高血压、高血糖、高血脂等。另外,高尿酸的情况还会升高心脑血管事件的发生几率,诱发缺血性心脏病、冠心病、缺血性脑卒中以及神经退行性疾病等。有研究显示,血尿酸水平每升高60μmol/L,女性心血管事件的病死率和缺血性心脏病病死率分别升高26%和30%,男性增加9%和17%。

如何判断是不是痛风?看看你有没有以下这些症状

对于痛风的诊断,除了临床症状外,还需要结合辅助检查。常规的化验包括尿常规、血常规、肝肾功能、血糖、血脂、C反应蛋白、红细胞沉降率以及泌尿系统的超声检查。如果患者还有其他器官的受累,还应根据实际情况进行另外的辅助检查。

结语

痛风不仅会导致患者产生疼痛等不适,还会给日常生活带来不便,而长期反复发作也会影响患者的心理健康,因此平时我们就应注意饮食,避免高尿酸血症的发生,例如少喝啤酒,不要过量食用海鲜。而如果伴有肥胖或体重超重,则应减肥及控制体重,这样也有助减轻关节的负荷。但如果出现高尿酸的情况,仅通过生活方式的干预,一般效果不明显,这时就需要及时就医,用药治疗。

参考资料:

[1] 徐东,朱小霞,曾学军,等. 痛风诊疗规范[J]. 中华内科杂志,2020,59(6):421-426.

举报/反馈

本文来自网络,不代表本站立场,转载请注明出处: http://www.fxqlsy.cn/redian/4874.html
返回顶部