“北平说”开栏语
一、正确认识幽门螺杆菌
说起幽门螺杆菌（Hp），想必大家都不陌生，身边的家人朋友一旦有胃口不好、胃脘胀满的情况，自然有人劝他去查查有没有Hp感染。但是很多朋友确诊Hp感染后，只注重杀菌治疗，却不了解它的传染性，忽略了家庭管理和卫生习惯。为什么说一人感染Hp，全家都可能中招呢？
这是因为Hp作为在人胃内定植的细菌病原体，具备一定的传染性，它主要通过粪-口、口-口及水源途径进行传播，而家庭内传播是其感染的主要方式之一。由于我国的共餐习惯，一家人同吃一碗菜，当很多人一起进餐时不使用公筷，Hp便容易通过经口途径进行传播。据调查，我国幽门螺杆菌的感染率高达50-80%，大多数Hp感染发生于儿童及青少年时期，也会发生于成人，因此家庭内部的饮食卫生习惯在Hp的防治中显得尤为重要。
二、幽门螺杆菌的危害性
目前已知多种疾病与感染幽门螺杆菌相关，HP感染几乎均可引起胃黏膜活动性炎症，还是引发大多数十二指肠溃疡和约 2 /3 的胃溃疡的重要原因。
Hp感染与胃癌的发生相关，世界卫生组织已经将Hp归为I类致癌因子。据统计，Hp感染个体一生中罹患胃癌的风险为 1.5%～2.0%。Hp感染诱发的长期慢性活动性胃炎可能逐步发展成胃黏膜萎缩、（或）伴肠化生等癌前病变。在少数情况下，这种胃黏膜癌前病变甚至会进展为胃癌。尽管这个过程十分缓慢，一旦伤害进展到一定程度后，治疗将变得十分困难。此外，Hp感染者中少部分患者还会发生胃MALT淋巴瘤。
三、如何预防幽门螺杆菌感染？
预防Hp感染的有效方法就是切断传播途径，提高家庭管理意识，保护易感人群！
1．成年人检查和进行Hp根除治疗是防治Hp在家庭内传播的最有效和最根本的办法。
2．保持家庭空间中良好的卫生，帮孩子建立良好的手卫生习惯；
3．避免口对口喂食等不良习惯。
4．提倡使用公筷、公勺，如果家人感染，一定要分餐；
5．不去卫生状况不良的饭店就餐；
6．暂时不必主动给12岁以内的孩子进行Hp筛查和治疗。
四、哪些人群需要接受根除治疗？
《第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》及《中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识（2021年）》指出Hp胃炎是可传染的感染性疾病，对于家庭成员中与感染者共同居住且无抗衡因素的成年人，建议检测和根除Hp，以阻断Hp在家庭成员间的传播。根除Hp的获益在不同个体之间存在差异，因此对符合根除指征（表1）的Hp感染者，在实施根除治疗前，应经专科医生充分评估根除治疗的获益以及药物治疗可能带来的不良反应，从而个体化掌握根除指征。
广东省中医院脾胃病科是国家中医药管理局“十一五”中医重点专科，广东省中医药管理局重点专科，国家结直肠息肉管理项目分中心、国家胶囊内镜研究中心临床培训基地、国家幽门螺杆菌分子诊断中心广州分中心。牵头成立中国中西医结合学会消化内镜学专业委员会大肠早癌专家委员会、广东省中医药学会消化病专业委员会、广东省中西医结合学会消化内镜专业委员会、广东省中医药学会消化道肿瘤防治专业委员会、岭南中医消化内镜医疗联盟及岭南（华南）中西医结合诊治幽门螺杆菌相关胃病学术联盟
在学术带头人余绍源、罗云坚及黄穗平三位教授指导下，在学科带头人、脾胃病暨消化内镜中心大科副主任张北平引领下，大德路总院脾胃病科主任张海燕、二沙岛医院脾胃病科主任王静、芳村医院脾胃病科主任陈延及大学城医院脾胃病科主任刘添文带领团队，继往开来，携团队锐意进取，始终坚持一手中医，一手内镜，医镜融合，致力于采用中西医结合方法防治消化道早癌以及炎癌转化疾病如慢性萎缩性胃炎、结直肠腺瘤、炎症性肠病，胆胰疾病等，尤擅长消化内镜下3E技术（ESD、ERCP、EUS）等各种手术治疗及术后中医药促进康复，取得良好的临床疗效，深受患者欢迎。
供稿：广东省中医院脾胃病科 杨鑫龙 张家慧 韩露
执行编辑：刘文婷
审核校对：庄映格
责任编辑：宋莉萍
